Home
Armenian
Russian
English
Обновлено: 30.07.2009 10:47
Заявка на получение платежной карты
Заявка на карту оплаты
тип платёжной карты *
VIZA
ARCA
Валюта пластиковой карты*
Максимально допустимая сумма кредита*
 
Личные данные
Как в паспорте
Имя*
Фамилия*
Отчество*
Латинскими буквами, как в паспорте
Имя*
Фамилия*
Отчество*
Дата рождения*
Пол*
 
 
 
паспортные данные
Серия *
Номер *
Выдан*
Номер социальный карты*
 
Адрес проживания
Регион*
Город *
Почт. индекс*
Улица*
Дом*
Квартира*
 
Адрес прописки (если с момента открытия счета адрес не изменился, поле можно оставить пустым)
Регион
Город
Почт. индекс
Улица
Дом
Квартира
 
Номера телефонов, эл. почта
Домашний*
Рабочий
Мобильный
Эл. почта
 
Образование*
 
данные о работе*
Другой
Наименование организации*
Адрес организации*
Должность*
Работает с*
Ежемесячная зарплата за вычетом налогов (AMD)*
Другие доходы (AMD)
Другие источники дохода
Номер тел. *
Факс
Эл. почта
 
Другие данные
Ежемесячную выписку отправлять*
На другой адрес
При превышении суммы
отправлять смс с данными сделки
Пароль (не менее 6 символов)*
Повторить пароль*
Печать фотографий на пластиковой карте
 
Автоматическая плата
Номер счета
 
Информация о членах семьи
Семейное положение*
количество лиц, находящихся под опекой
 
Данные о собственности
Вклад (указать сумму в AMD)
Срок погашения вклада
Другие активы
Другое
 
Информация о банковских счетах
Наименование банка Тип счета Система Дата открытия счета
Информация о кредитах
Наименование банка Тип кредита Сумма кредита (AMD) Проценты Сумма ежемесячного погашения Сроки выдачи и погашения кредита Классификация
Введите контрольные символы*   
  
Символом * отмечены поля, обязательные для заполнения